2010年在职人员攻读硕士学位资格审查表（样表）
现场确认报名点名称： 现场确认工作时间：
| 姓名 | | 性别 | | 出生日期 | 年 月 日 | 报名现场打印 电子照片 (加盖工作单位 人事部门公章) |
| 籍贯 | | 民族 | |
| 国籍 | | 证件类型 | |
| 证件号码 | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 工作单位 | |
| 参加工作时间 | 年 月 | 单位性质 | | 工作岗位 | |
| 职务 | | 职称 | | 政治面貌 | | 考生来源 | | 移动电话 | |
| 工作时间电话 | | 非工作时间电话 | | 其它电话 | |
| 通信地址 | | 邮政编码 | |
| 专科学历 | 年 月毕业于 学校 专业 | 证书编号 | |
| 本科学历 | 年 月毕业于 学校 专业 | 证书编号 | |
| 学士学位 | 年 月获 学校 专业 学学士学位 | 证书编号 | |
| 其他 学历、学位 | 年 月获 学校 专业 | 学历 学位 | 证书编号 | |
| 报考学校 | | 报考学位类别 | | 应试语种 | |
| 报考专业或领域 | | 报考院系 | |
| 备 注 | |
| （签字前，请认真核对上述内容） 诚信承诺书 我保证所提供的上述信息真实、准确，并愿意承担由于上述信息虚假带来的一切责任和后果。 考生签名： 年 月 日 |
| 考生工作单位人事部门审核意见： 单位人事部门盖章 经办人签字： 年 月 日 |
| 考生工作单位省级主管部门推荐意见： 省级主管部门盖章 经办人签字： 年 月 日 |
| 招生单位审核意见： 招生单位盖章 经办人签字： 年 月 日 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
注：请考生仔细核查上述信息，并打印留存，现场确认时不予更改。
请考生持此表、身份证件、毕业证书、学位证书原件，在规定的现场确认时间内，到指定现场报名点照相。
